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钛长期以来一直是牙种植体材料的标准载体。然而,在考虑长期和短期影响种植牙成功的因素时,最关键的因素之一无疑是种植体的表面。
为什么种植牙表面很重要
乍一看,钛似乎是牙科植入材料的奇怪选择。尽管钛具有高强度、良好的生物相容性、低毒性和高耐腐蚀性,但纯钛具有高反应性。然而,当它与氧气相互作用时,会形成氧化钛 (TiO2) 表面层,稳定表面并允许发生骨整合。
表面对骨整合的愈合时间以及最终种植体治疗的成功具有重要作用。它是唯一暴露于周围口腔环境的种植体部分,其化学、物理、机械和地形表面特征对于最大限度地提高成功骨整合的可能性至关重要。
图 1 扫描电子显微镜图像显示阳极氧化 TiUnite™ 植入物表面有密集的血液凝固。血液凝固是种植体周围骨愈合的第一步;强烈的初始反应表明该阳极氧化表面具有骨传导性。
种植体表面改性的发展
今天,有各种各样的钛牙种植体表面。多年前的初始种植体具有光滑的翻转表面,正如他所描述的,它们需要三到六个月的愈合时间才能成功进行种植体装载。
从那时起,牙种植体及其表面的设计随着时间的推移经常发生变化和演变,以改善骨整合和更好的长期种植体存活率。有三组不同的方法可以在制造时修改植入物表面。
· 机械处理:包括研磨、喷砂和机加工,以创造更粗糙或更光滑的表面。
· 化学处理:用酸、碱、溶胶凝胶或通过阳极氧化等方法进行化学处理,可改变植入物表面的粗糙度和成分并提高表面能。
· 物理处理:这些处理包括等离子喷涂和离子沉积。
近年来使用的一些更常见的钛植入物表面处理包括阳极氧化、喷砂和酸蚀。阳极氧化通过增加植入物 TiO2 层的厚度、适度粗糙化和改善骨传导性来发挥作用,已被证明可以增强骨整合。另一方面,喷砂和酸蚀会去除部分植入材料,产生小的不规则性和粗糙的表面,可以促进快速骨整合。
图 2 用不同方法生产的牙种植体的低(上)和高(下)放大扫描电子图像:阳极氧化(左)和喷砂酸蚀(右)。虽然方法会产生有利于骨整合的微粗糙地形,但它们的形态和组成各不相同。
尽管这些治疗方法各不相同,但它们的预期结果保持不变:在短时间内为牙槽骨提供强大的生物和机械连接,并最终降低种植体失败的可能性。尽管多年来开发了一系列种植体表面,但最近才对它们的长期成功率进行了显着比较。
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